Периметр офтальмологический

Что такое офтальмологический периметр и зачем он нужен

Офтальмологический периметр — это прибор для измерения поля зрения пациента. Процедура тестирования является быстрой и безболезненной. Такой метод дает точную оценку состояния периферического зрения. С помощью периметрии можно обследовать состояние зрительного нерва, а также сетчатки. Тестирование позволяет определить наличие близорукости, глаукомы, помутнения внутренних сред глаза и пр.

От истории к современности: эволюция технологии

Принципы изучения поля зрения были заложены в XIX веке. Родоначальниками клинической периметрии считаются Н. Ауберт и P. Фёрстер, которые в 1857 представили первый дуговой периметр. Впоследствии данное направление начало развиваться, появились новые приборы для измерения поля зрения — тангенсные экраны (кампиметры), сферические периметры.

С 70-х годов XX века началось производство электронных периметров. В 1974 году фирмой INTERZEAG был выпущен первый автоматизированный периметр.

В 1985 А. Хейджилом и К. Кракау был реализован качественно новый подход контроля фиксации взгляда через отслеживание положения слепого пятна при воспроизведении символов. Современные анализаторы поля зрения широко применяются в офтальмологии и представляют собой высокоточное оборудование с большим набором настроек, возможностью выбора цвета стимула, режимов демонстрации и подсветки.

В современных периметрах, как правило, используется проекция поля зрения на сферическую поверхность, так как данная форма исключает искажения, которые могут возникать при использовании технологии с плоским экраном (кампиметром).

Как проводится исследование

При проведении исследования пациент фиксирует взгляд на центральной точке, а аппарат предъявляет световые стимулы разной яркости и размера на различных участках сферы. Пациент должен отмечать их появление. В результате строится карта поля зрения — изоптера, которая показывает границы светочувствительности сетчатки. Существует два основных метода периметрии:

• Кинетическая периметрия: стимул движется от периферии к центру.
• Статическая периметрия: в заданных точках предъявляются стимулы меняющейся интенсивности.

Современные аппараты для проверки полей зрения комбинируют оба метода для максимальной точности. Однако для диагностирования применяется статический вид, так как он дает возможность определить патологии даже на раннем этапе развития. Также применяются другие методы периметрии – кампиметрия, тестирование Амслера.
Расшифровка дает представление о соответствии зрительной функции нормативам, в которых установлен диапазон зрительного охвата.

Бланк распечатки результатов с картой и показателями в градусах делается для каждого глаза отдельно. При этом на рисунке схематично отражено состояние периферического зрения. Для доступности расшифровки результатов те области, которые видны, отмечены белым цветом, а которые нет — черным. Это офтальмологическое обследование позволяет выявить патологии зрительного нерва.

В отдельных случаях проводить обследование противопоказано, сюда входят случаи провисания верхнего века, воспаление крупных сосудов, сильно пониженное зрение, ожоги, травмы и т.д. Также тестирование не проводится при психических нарушениях и обнаружении алкогольного опьянения.

Какие бывают современные офтальмологические периметры?

Выбор конкретного прибора для определения полей зрения зависит от задач исследования и потока пациентов. Основные типы:

Автоматические компьютерные периметры (Статические/Кинетические) считаются «Золотым стандартом» диагностики глаукомы. Оборудование работает на специальном программном обеспечении. Высокая точность результатов достигается благодаря серии измерений показателей статистической периметрии. Для этого используется компьютерный метод. Исследование проводится на специальном оборудовании, представляющем собой полусферу.

При использовании компьютерных кампиметров исследование проводится на плоском мониторе. Такой тип тестирования проводят для детального изучения центрального поля зрения и скотом.

Что следует учесть при выборе офтальмологического периметра? Ключевые критерии

Выбирая оборудование, обратите внимание на следующие параметры:

1. Методика исследования. Поддержка статической и кинетической периметрии расширяет диагностические возможности.
2. Программное обеспечение. Наличие встроенных тестовых программ (для диагностирования глаукомы, нейроофтальмологии и пр.)
3. Удобство и эргономика. Простота управления, настройка под особенности пациента, возможность дистанционной работы врача.
4. Анализ и хранение данных. Функция сравнения результатов в динамике, генерация заключений, интеграция с медицинскими информационными системами.
5. Сервис и гарантия. Наличие сервисной поддержки, обучение персонала, срок гарантии.