Анализаторы поля зрения (периметры офтальмологические)
Представления о границах поля зрения в норме и при патологии существовали еще со средних веков.
Создателем клинической периметрии считается Graefe (1856 г.), который использовал исследование поля зрения с целью диагностики и прогноза заболевания.
Со второй половины XIX века наметился значительный прогресс: были изобретены различные приборы для исследования поля зрения.
Можно выделить 3 основных направления: использование кампиметра (тангенсный экран), дугового периметра, сферопериметра.
Периметрия - это исследования , позволяющее оценить изменение поля зрения.
Основное достоинство метода - проекция поля зрения не на плоскость, а на сферическую поверхность.
Использование сферической поверхности исключает искажение границ поля зрения по сравнению с плоскостью.
Поле зрения человека исследуется монокулярно.
Размеры поля зрения нормального глаза определяются границей оптически деятельной части сетчатки, расположенной по зубчатой линии, и конфигурацией соседних с глазом частей лица.
Основные ориентиры поля зрения - точка фиксации и слепое пятно (fovea centralis и диск зрительного нерва).
Обследуемый фиксирует взглядом точку в пространстве и отмечает появление или исчезновение объекта в поле зрения.
Периферической границей поля зрения будут все точки в пространстве, в которых пациент видит объект, при их соединении можно получить изоптеру (границу одинаковой светоразличительной чувствительности сетчатки).
Изменяя яркость предъявляемого объекта и его величину, возможно получить распределение светоразличительной чувствительности сетчатки в поле зрения (количественная периметрия).
По способу предъявления объекта периметрию можно разделить на: кинетическую и статическую.
Кинетическая (объект определенного размера и освещенности движется из области невидения в область видения)
Статическая (воздействие стимулами различной интенсивности в заранее установленных точках)
Типичным примером кинетической периметрии является периметр Ферстнера или Рославцева.
Современные компьютерные периметры используют как статическую, так и кинетическую периметрию.