Периметр офтальмологический

Представления о границах поля зрения в норме и при патологии существовали еще со средних веков.

Создателем клинической периметрии считается Graefe (1856 г.), который использовал исследование поля зрения с целью диагностики и прогноза заболевания.

Со второй половины XIX века наметился значительный прогресс: были изобретены различные приборы для исследования поля зрения, в том числе офтальмологический периметр.

Можно выделить 3 основных направления: использование кампиметра (тангенсный экран), дугового периметра, сферопериметра. Именно эти аппараты для определения полей зрения стали основой для диагностики.

Офтальмологический периметр - это прибор, исследование на котором позволяет оценить изменение поля зрения.

Основное достоинство метода - проекция поля зрения не на плоскость, а на сферическую поверхность.

Использование сферической поверхности исключает искажение границ поля зрения по сравнению с плоскостью.

Поле зрения человека исследуется монокулярно.

Размеры поля зрения нормального глаза определяются границей оптически деятельной части сетчатки, расположенной по зубчатой линии, и конфигурацией соседних с глазом частей лица.

Основные ориентиры поля зрения - точка фиксации и слепое пятно (fovea centralis и диск зрительного нерва).

Обследуемый фиксирует взглядом точку в пространстве и отмечает появление или исчезновение объекта в поле зрения.

Периферической границей поля зрения будут все точки в пространстве, в которых пациент видит объект, при их соединении можно получить изоптеру (границу одинаковой светоразличительной чувствительности сетчатки).

Изменяя яркость предъявляемого объекта и его величину, возможно получить распределение светоразличительной чувствительности сетчатки в поле зрения (количественная периметрия).

По способу предъявления объекта периметрию можно разделить на: кинетическую и статическую.

Кинетическая (объект определенного размера и освещенности движется из области невидения в область видения)

Статическая (воздействие стимулами различной интенсивности в заранее установленных точках)

Типичным примером кинетической периметрии является офтальмологический периметр Ферстнера или Рославцева.

Современные аппараты для проверки полей зрения используют как статическую, так и кинетическую периметрию.